술 마시면 혈압 얼마나 올라갈까? 소주·맥주·막걸리 고혈압에 더 안 좋은 술은?

혈압이 130~150 정도로 높게 나오기 시작하면 술도 신경 쓰이기 시작합니다.

특히 술을 좋아하는 분이라면 이런 궁금증이 생깁니다.

“술 마시면 혈압이 바로 올라갈까?”

“소주 한 병 마시면 혈압이 얼마나 올라갈까?”

“소주·맥주·막걸리 중 고혈압에 가장 안 좋은 술은 뭘까?”

“혈압약 먹으면서 술 마셔도 될까?”

결론부터 말하면 과도한 음주는 혈압을 높일 수 있고 고혈압 관리에도 좋지 않습니다. WHO 역시 과도한 음주를 고혈압의 수정 가능한 위험요인 중 하나로 설명합니다.

그리고 중요한 사실이 하나 있습니다.

고혈압에 더 안 좋은 술을 단순히 소주·맥주·막걸리 종류만으로 결정하기는 어렵습니다.

무엇을 마시느냐보다 실제로 섭취한 알코올의 총량과 한 번에 얼마나 많이 마셨는지가 훨씬 중요합니다.

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술을 마시면 왜 혈압이 올라갈까?

알코올은 혈압에 여러 방식으로 영향을 줄 수 있습니다.

음주량이 많아지면 교감신경계와 혈압 조절에 영향을 줄 수 있으며 장기간 과음하는 습관은 고혈압 발생 위험과 관련됩니다.

특히 하루 2잔 이상 수준의 지속적인 음주와 폭음은 고혈압뿐 아니라 뇌졸중, 부정맥, 심부전 등 심혈관질환과도 관련됩니다.

또 술을 마시면 술만 먹는 것이 아닙니다.

보통

소주 + 삼겹살

맥주 + 치킨

막걸리 + 전

처럼 열량과 나트륨이 높은 안주를 같이 먹게 됩니다.

그러면

알코올 + 나트륨 + 과식 + 체중 증가

가 동시에 혈압 관리에 영향을 줄 수 있습니다.

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술 한 번 마시면 혈압이 몇 mmHg 올라갈까?

가장 궁금한 부분입니다.

하지만

“소주 한 병 = 혈압 10mmHg 상승”

처럼 정확한 공식은 없습니다.

술을 마신 직후에는 혈압 반응이 시간과 음주량에 따라 달라질 수 있고 사람마다 차이도 큽니다.

기존 혈압, 체중, 음주 습관, 안주, 수면, 약물 복용 등에 따라서도 달라집니다.

따라서 술을 마시고 혈압이 130에서 145가 되었다고 해서 그 15mmHg가 전부 술 때문이라고 단정할 수는 없습니다.

장기적인 관점에서는 음주량이 많아질수록 혈압이 높아지는 관계가 비교적 명확하게 나타납니다.

19,000명 이상을 포함한 7개 연구 분석에서는 하루 평균 알코올 12g 섭취군에서 비음주자보다 장기간 수축기 혈압이 약 1.25mmHg 더 상승했고, 하루 48g 수준에서는 약 4.9mmHg 더 상승하는 연관성이 관찰됐습니다.

여기서 중요한 것은 이것입니다.

술 한 번 마신 직후의 혈압과 장기간 술을 마셔서 높아지는 혈압은 구분해서 생각해야 합니다.

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소주·맥주·막걸리 중 어떤 술이 가장 안 좋을까?

많은 분이

“맥주는 도수가 낮으니까 괜찮겠지?”

라고 생각합니다.

하지만 도수만 보면 안 됩니다.

중요한 것은

알코올 도수 × 마신 양

입니다.

예를 들어 소주는 도수가 높지만 잔이 작고, 맥주는 도수가 낮지만 한 번에 500mL 이상 마시는 경우가 많습니다.

막걸리 역시 도수는 상대적으로 낮지만 한 병의 양이 많습니다.

결국 실제로 몸에 들어온 순수 알코올의 양을 비교해야 합니다.

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소주는 왜 특히 조심해야 할까?

소주는 한국에서 가장 쉽게 과음하기 쉬운 술 중 하나입니다.

도수가 비교적 높고 작은 잔으로 빠르게 여러 잔을 마시는 경우가 많기 때문입니다.

특히

“소주 한두 잔”

과

“소주 한 병”

은 완전히 다릅니다.

소주 한 병을 혼자 마시면 일반적인 '표준잔 1~2잔' 수준을 상당히 넘어갈 수 있습니다.

여기에 삼겹살, 찌개, 라면 같은 짠 안주까지 더해지면 혈압 관리에는 더욱 불리해집니다.

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맥주는 도수가 낮으니 괜찮을까?

맥주는 소주보다 도수가 낮기 때문에 부담이 적다고 생각하기 쉽습니다.

하지만 문제는 양입니다.

맥주 500mL 한 캔과 두 캔은 다르고,

500mL를 3~4캔 마시면 상당한 양의 알코올을 섭취하게 됩니다.

또 맥주는

치킨

피자

감자튀김

마른안주

같은 고열량·고나트륨 음식과 함께 먹는 경우가 많습니다.

체중 증가까지 생각하면 장기적인 혈압 관리에 좋지 않은 조합이 될 수 있습니다.

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막걸리는 건강에 좋은 술일까?

막걸리는 발효주라서

“소주보다 몸에 좋다.”

라고 생각하는 분도 있습니다.

하지만 막걸리에도 알코올이 들어 있습니다.

고혈압 관점에서는 발효주인지 증류주인지보다 총 알코올 섭취량이 중요합니다.

막걸리 역시 여러 사발을 마시면 알코올 섭취량이 빠르게 증가합니다.

게다가 막걸리와 함께 먹는

파전

김치전

두부김치

같은 음식도 나트륨과 열량이 높을 수 있습니다.

따라서

“막걸리는 건강주니까 많이 마셔도 된다.”

라고 생각해서는 안 됩니다.

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결국 가장 안 좋은 술은?

소주, 맥주, 막걸리 가운데 하나를 무조건 최악이라고 정하기보다 이렇게 생각하는 것이 정확합니다.

가장 안 좋은 것은 '가장 많이 마시는 술'입니다.

같은 양의 순수 알코올을 섭취한다면 술의 종류보다 알코올 총량이 혈압 관리에서 더 중요합니다.

그리고 특히 좋지 않은 것은

폭음

입니다.

짧은 시간에 많은 술을 마시는 습관은 혈압과 심혈관계에 큰 부담을 줄 수 있습니다. AHA 역시 과음과 폭음이 고혈압, 뇌졸중, 부정맥, 심근병증, 심부전 등과 일관되게 관련된다고 설명합니다.

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고혈압이면 술 하루 몇 잔까지 괜찮을까?

AHA는 술을 마시지 않는 사람에게 건강을 위해 새로 술을 시작할 것을 권하지 않습니다.

술을 마시는 사람이라면 일반적으로

남성 : 하루 최대 2잔

여성 : 하루 최대 1잔

이하로 제한하도록 안내합니다.

WHO의 고혈압 안내 역시 과도한 음주를 피하도록 권고하고 있습니다.

하지만 이것을

“남자는 매일 두 잔씩 마셔도 건강하다.”

라는 의미로 받아들이면 안 됩니다.

2025년 AHA/ACC 고혈압 지침은 혈압을 낮추거나 고혈압을 예방하기 위한 생활습관으로 음주를 줄이거나 아예 하지 않는 것을 강하게 권고하고 있습니다.

즉 고혈압 관리만 놓고 본다면

적게 마실수록 유리합니다.

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'한 잔'의 기준이 생각보다 작다

여기서 매우 중요한 것이 있습니다.

우리가 말하는

“술 한 잔”

과 의학적으로 사용하는 표준잔 1잔은 다를 수 있습니다.

AHA가 제시하는 표준잔은 대략

맥주 355mL(도수 약 5%)

와인 148mL(도수 약 12%)

증류주 44mL(도수 약 40%)

정도입니다.

따라서 술자리에서

“나는 딱 두 잔밖에 안 마셨다.”

라고 하더라도 잔의 크기와 술의 도수에 따라 실제 알코올 섭취량은 상당히 다를 수 있습니다.

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소주 한 병은 '한두 잔'이 아니다

한국에서 특히 오해하기 쉬운 부분입니다.

소주 한 병을 마시면서

“술 한 병밖에 안 먹었다.”

라고 생각할 수 있지만 순수 알코올 양으로 보면 결코 적은 양이 아닙니다.

제품마다 용량과 도수가 다르므로 정확한 양은 라벨을 확인해야 하지만 일반적인 소주 한 병은 여러 표준잔에 해당할 수 있습니다.

따라서 고혈압이 있는 사람이 매일 소주 한 병씩 마시는 습관은 적극적으로 줄이는 것이 좋습니다.

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술 끊으면 혈압이 내려갈까?

과음하던 사람이라면 음주량을 줄였을 때 혈압이 낮아질 수 있습니다.

특히 음주량이 많은 사람일수록 감소 효과가 더 크게 나타날 가능성이 있습니다.

AHA는 하루 2잔 이상의 음주가 혈압 상승을 일으킬 수 있으며, 하루 6잔 이상 마시는 과음자가 음주량을 줄이면 혈압이 낮아질 수 있다고 설명합니다.

따라서 술을 많이 마시면서 혈압이 140~150 정도인 사람이라면 음주량을 줄이고 혈압을 기록해보는 것도 좋은 방법입니다.

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술 마신 다음 날 혈압이 높은 이유

술자리 다음 날 혈압을 재보니 평소보다 높게 나오는 경우도 있습니다.

여기에는 술 하나만 영향을 주는 것이 아닐 수 있습니다.

전날

과음

짠 안주

늦은 야식

수면 부족

탈수 및 컨디션 변화

가 동시에 발생하기 때문입니다.

그래서 평소 125 정도이던 사람이 술을 많이 마신 다음 날 140 정도가 나왔다고 하더라도 한 번의 숫자만 보고 고혈압이라고 단정해서는 안 됩니다.

반대로 이런 일이 반복된다면 생활습관과 평소 혈압을 확인할 필요가 있습니다.

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술 마시면서 짠 안주 먹는 것이 더 문제

혈압 관리에서는 술과 안주를 함께 봐야 합니다.

특히 주의할 조합은

소주 + 찌개

소주 + 삼겹살 + 쌈장

맥주 + 치킨

막걸리 + 전 + 김치

술자리 마지막 라면

등입니다.

술을 마시는 것만으로 끝나는 것이 아니라 하루 나트륨과 총열량까지 크게 증가할 수 있기 때문입니다.

그래서 술을 완전히 끊기 어렵다면 최소한

술 양 줄이기 + 국물 안 먹기 + 짠 안주 줄이기

부터 실천하는 것이 현실적입니다.

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혈압약 먹는데 술 마셔도 될까?

혈압약을 복용하고 있다면 더욱 조심해야 합니다.

알코올과 혈압약이 함께 작용하면서 사람에 따라

어지럼증

저혈압

기립성 저혈압

등의 문제가 나타날 수 있습니다.

또 약의 종류와 개인의 건강 상태에 따라 주의사항이 다릅니다.

따라서 혈압약을 복용하고 있다면

“혈압약 먹으니까 술 마셔도 괜찮겠지.”

라고 생각하기보다 처방받은 의료진이나 약사에게 자신의 약과 음주 가능 여부를 확인하는 것이 가장 안전합니다.

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술 마시는 날 혈압약을 빼면 될까?

이것은 권하지 않습니다.

술을 마신다는 이유로 임의로 혈압약을 건너뛰거나 복용량을 변경해서는 안 됩니다.

혈압약은 정해진 방법대로 복용하는 것이 원칙입니다.

술과 약의 상호작용이 걱정된다면 약을 임의로 중단하는 것이 아니라 의료진에게 상담해야 합니다.

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고혈압인데 술을 끊기 어렵다면?

현실적으로 술을 완전히 끊기 어려운 사람도 있습니다.

그렇다면 우선 음주량부터 줄여보는 것이 좋습니다.

예를 들어

소주 1병 → 반 병 이하

맥주 3캔 → 1캔

처럼 총량을 줄이는 방식입니다.

또

매일 음주 → 일주일에 1~2회

처럼 술을 마시지 않는 날을 늘리는 것도 방법입니다.

그리고 술자리에서 물을 함께 마시고 짠 안주와 야식을 줄이는 것도 전체적인 혈압·체중 관리에 도움이 됩니다.

단, 평소 술을 매우 많이 마시는 사람이 갑자기 금주할 경우에는 금단 증상이 생길 수 있으므로 의료진의 도움을 받는 것이 안전할 수 있습니다.

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소주·맥주·막걸리 혈압 관점 비교

술혈압 관리에서 주의할 점

소주	도수가 높고 빠르게 많이 마시기 쉬움
맥주	도수는 낮지만 500mL 이상 대량 섭취하기 쉬움
막걸리	도수가 낮아 보여도 여러 잔 마시면 알코올량 증가
공통점	종류보다 총 알코올 섭취량과 폭음 여부가 중요

따라서

소주 < 맥주 < 막걸리

같은 단순한 건강 순위를 정하는 것은 적절하지 않습니다.

고혈압에 가장 좋지 않은 술은 결국 과음하게 만드는 술과 음주 패턴입니다.

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혈압 관리하면서 술 마신다면 이것만 기억하자

① 적게 마실수록 좋다.

② 소주·맥주·막걸리 종류보다 총 알코올량이 중요하다.

③ 한 번에 몰아서 마시는 폭음을 피한다.

④ 찌개·라면·젓갈 등 짠 안주를 줄인다.

⑤ 술 마신다고 혈압약을 임의로 건너뛰지 않는다.

⑥ 술 마신 다음 날 혈압이 반복해서 높다면 평소 혈압도 기록한다.

⑦ 혈압이 계속 140~150 이상이면 술 문제만으로 생각하지 말고 진료를 받아본다.

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결론 — 소주·맥주·막걸리보다 '얼마나 마시느냐'가 중요하다

술을 마시면 혈압이 올라갈까요?

과도한 음주는 혈압을 높이고 장기적으로 고혈압 위험을 증가시킬 수 있습니다.

하지만 소주 한 잔을 마시면 정확히 몇 mmHg가 올라간다고 계산할 수는 없습니다.

개인차와 음주량, 기존 혈압, 안주, 수면 상태 등 여러 요인이 영향을 주기 때문입니다.

그리고

소주 vs 맥주 vs 막걸리

가운데 어떤 술이 무조건 가장 나쁘다고 보기보다는

총 알코올량 + 폭음 여부 + 음주 빈도

를 보는 것이 중요합니다.

혈압을 낮추는 것이 목표라면 술 종류를 바꾸는 것보다 전체 음주량을 줄이는 것이 우선입니다. 최신 AHA/ACC 고혈압 지침에서도 혈압 관리를 위해 음주를 줄이거나 하지 않는 생활습관을 권고하고 있습니다.

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