비만치료제를 알아보고 있다면 가장 궁금한 질문 중 하나가 바로 이것입니다.
"마운자로와 위고비 중 어떤 게 더 많이 빠질까?"
위고비는 이미 잘 알려진 GLP-1 계열 비만치료제이고, 마운자로의 성분인 터제파타이드는 GIP와 GLP-1에 동시에 작용한다는 특징이 있습니다.
그런데 이제는 서로 다른 연구 결과를 간접적으로 비교할 필요도 없습니다.
터제파타이드와 세마글루타이드를 직접 비교한 임상시험 결과가 나왔기 때문입니다.
오늘은 실제 연구 결과를 바탕으로
체중 80kg이라면 몇 kg까지 빠질 수 있는지, 100kg이라면 얼마나 차이가 나는지
쉽게 계산해보겠습니다.
마운자로 vs 위고비, 직접 비교한 연구가 있다
두 성분을 직접 비교한 대표적인 연구가 SURMOUNT-5 임상시험입니다.
비만이 있지만 제2형 당뇨병은 없는 성인 751명을 대상으로 약 72주 동안 진행됐습니다.
연구에서는 최대 내약 용량 기준으로
터제파타이드 10mg 또는 15mg
과
세마글루타이드 1.7mg 또는 2.4mg
을 주 1회 투여해 비교했습니다.
72주 후 평균 체중 변화는 다음과 같았습니다.
구분터제파타이드세마글루타이드
| 평균 체중 감소율 | 20.2% | 13.7% |
| 허리둘레 감소 | 18.4cm | 13.0cm |
| 투여 횟수 | 주 1회 | 주 1회 |
결과적으로 평균 체중 감소율에서는 터제파타이드가 약 6.5%포인트 더 높았습니다.
체중 80kg이라면 얼마나 빠질까?
이번에는 실제 체중으로 바꿔보겠습니다.
SURMOUNT-5의 평균 감소율을 80kg인 사람에게 단순 적용하면 다음과 같습니다.
마운자로 성분 터제파타이드
80kg × 20.2% = 약 16.2kg 감량
따라서
80kg → 약 63.8kg
입니다.
위고비 성분 세마글루타이드
80kg × 13.7% = 약 11.0kg 감량
따라서
80kg → 약 69.0kg
입니다.
80kg 기준 비교
구분시작예상 감량*계산상 체중*
| 터제파타이드 | 80kg | 약 -16.2kg | 약 63.8kg |
| 세마글루타이드 | 80kg | 약 -11.0kg | 약 69.0kg |
| 차이 | - | 약 5.2kg | - |
즉 평균 감소율을 그대로 적용해서 계산하면 약 5.2kg 차이가 발생합니다.
체중 100kg이라면?
100kg이면 계산이 더욱 쉽습니다.
마운자로 성분 터제파타이드
100kg × 20.2% = 20.2kg 감량
따라서
100kg → 약 79.8kg
입니다.
위고비 성분 세마글루타이드
100kg × 13.7% = 13.7kg 감량
따라서
100kg → 약 86.3kg
입니다.
100kg 기준 비교
구분시작예상 감량*계산상 체중*
| 터제파타이드 | 100kg | 약 -20.2kg | 약 79.8kg |
| 세마글루타이드 | 100kg | 약 -13.7kg | 약 86.3kg |
| 차이 | - | 약 6.5kg | - |
100kg을 기준으로 계산하면 평균적으로 약 6.5kg의 차이가 나는 셈입니다.
* 위 숫자는 개인의 실제 감량 결과를 예측하는 수치가 아니라 임상시험 평균 감소율을 이해하기 쉽게 시작 체중에 단순 적용한 예시입니다.
120kg이면 얼마나 차이가 날까?
고도비만인 분들도 많이 검색하기 때문에 120kg도 계산해보겠습니다.
터제파타이드
120kg × 20.2% = 약 24.2kg 감량
120kg → 약 95.8kg
세마글루타이드
120kg × 13.7% = 약 16.4kg 감량
120kg → 약 103.6kg
두 그룹의 평균 감소율을 적용했을 때 감량량 차이는 약 7.8kg입니다.
한눈에 보는 80kg·100kg·120kg 비교
시작 체중터제파타이드 20.2%세마글루타이드 13.7%감량량 차이
| 80kg | 약 63.8kg | 약 69.0kg | 약 5.2kg |
| 100kg | 약 79.8kg | 약 86.3kg | 약 6.5kg |
| 120kg | 약 95.8kg | 약 103.6kg | 약 7.8kg |
숫자로 보면 상당히 큰 차이입니다.
하지만 여기서 꼭 알아야 할 것이 있습니다.
내가 마운자로를 사용하면 정확히 20.2% 빠진다는 의미는 아닙니다.
20.2%와 13.7%는 임상시험 참여자들의 평균적인 결과입니다.
20kg 이상 감량한 사람도 많았을까?
체중 감소율별 결과를 보면 차이가 조금 더 분명하게 나타납니다.
SURMOUNT-5에서는 체중이 일정 비율 이상 감소한 사람들의 비율도 조사했습니다.
체중 감소 목표터제파타이드세마글루타이드
| 10% 이상 감소 | 81.6% | 60.5% |
| 15% 이상 감소 | 64.6% | 40.1% |
| 20% 이상 감소 | 48.4% | 27.3% |
| 25% 이상 감소 | 31.6% | 16.1% |
특히 체중의 20% 이상을 감량한 사람의 비율을 보면 차이가 큽니다.
터제파타이드에서는 약 48.4%, 세마글루타이드에서는 약 27.3%였습니다.
25% 이상 감소한 비율 역시 각각 **31.6%와 16.1%**였습니다.
즉 평균 체중 감소율뿐만 아니라 큰 폭으로 감량한 참여자의 비율에서도 터제파타이드가 높게 나타났습니다.
왜 마운자로 쪽이 더 많이 빠졌을까?
두 약은 작용 방식에 차이가 있습니다.
위고비
성분명은 세마글루타이드입니다.
주로 GLP-1 수용체에 작용합니다.
GLP-1은 식욕과 음식 섭취량 등에 영향을 주기 때문에 체중 감소에 도움을 줄 수 있습니다.
마운자로
성분명은 터제파타이드입니다.
터제파타이드는
GIP + GLP-1
두 수용체에 작용합니다.
그래서 흔히 이중 작용제라고 표현합니다.
두 약의 작용 기전이 다르며, 직접 비교 임상시험에서는 터제파타이드가 평균 체중과 허리둘레 감소에서 더 큰 효과를 보였습니다.
허리둘레도 차이가 났다
체중만 줄어든 것이 아닙니다.
72주 후 평균 허리둘레 변화는
터제파타이드 -18.4cm
세마글루타이드 -13.0cm
였습니다.
평균적으로 5.4cm 차이입니다.
체중 감소와 함께 허리둘레에서도 터제파타이드 그룹의 감소폭이 더 컸습니다.
그러면 마운자로가 무조건 더 좋은 걸까?
그렇게 단순하게 판단하면 안 됩니다.
체중 감소 효과만 보면 이번 직접 비교 연구에서는 터제파타이드가 우세했습니다.
하지만 실제 치료제를 선택할 때는 체중 감소율 외에도 여러 가지를 고려해야 합니다.
가격
부작용
기존 질환
복용 중인 약물
치료 목표
약물에 대한 개인별 반응
등이 모두 중요합니다.
효과가 더 크게 나타난 약이 모든 사람에게 더 적합한 약이라는 뜻은 아닙니다.
부작용은 어떤 게 있을까?
두 그룹 모두 가장 흔한 부작용은 위장관 관련 증상이었습니다.
대표적으로
- 메스꺼움
- 구토
- 설사
- 변비
- 복부 불편감
등이 나타날 수 있습니다.
SURMOUNT-5에서도 가장 흔한 이상반응은 위장관 관련 증상이었고 대부분 경증에서 중등도였으며 특히 용량을 높이는 과정에서 주로 발생했습니다.
따라서 처음부터 높은 용량을 사용하는 것이 아니라 의료진의 처방에 따라 단계적으로 용량을 조절하는 것이 중요합니다.
100kg이면 정말 80kg까지 내려갈 수 있을까?
가장 주의해서 봐야 할 부분입니다.
임상시험 평균을 단순 계산하면 터제파타이드의 경우
100kg → 약 79.8kg
이라는 숫자가 나옵니다.
하지만 실제로 100kg인 사람이 치료를 시작한다고 해서 72주 뒤 정확하게 79.8kg이 된다는 뜻은 아닙니다.
사람마다
성별 / 나이 / 식사량 / 운동 / 기초대사량 / 치료 지속 여부 / 최대 도달 용량 / 약물 반응
등이 모두 다릅니다.
누군가는 평균보다 많이 빠질 수 있고 누군가는 훨씬 적게 빠질 수도 있습니다.
따라서 20.2%라는 숫자는 목표 체중을 보장하는 수치가 아니라 연구 참여자들의 평균적인 변화량으로 이해하는 것이 정확합니다.
중요한 건 얼마나 빨리 빼느냐가 아니다
비만치료제를 알아볼 때 흔히
"3개월이면 몇 kg 빠지나요?"
"한 달에 10kg 가능할까요?"
같은 질문을 하게 됩니다.
하지만 SURMOUNT-5의 비교 결과도 72주라는 장기간의 치료 결과입니다.
72주는 약 1년 5개월입니다.
따라서 20.2%라는 숫자를 보고
"100kg이면 몇 달 만에 20kg 빠진다"
라고 해석하면 안 됩니다.
비만치료제는 장기적인 체중 관리 관점에서 접근하는 것이 중요합니다.
마운자로 vs 위고비 핵심 정리
체중 감량 효과만 놓고 보면 현재 직접 비교 연구에서는 터제파타이드가 더 큰 평균 체중 감소를 보였습니다.
72주 기준으로
터제파타이드 -20.2%
세마글루타이드 -13.7%
였습니다.
100kg인 사람에게 단순 적용하면 각각
약 20.2kg vs 약 13.7kg 감량
으로 계산됩니다.
하지만 이것은 어디까지나 연구 평균을 이용한 계산입니다.
실제 개인별 결과는 크게 달라질 수 있습니다.
따라서 비만치료제를 선택할 때는
"어떤 약이 가장 많이 빠지는가?"
뿐 아니라
"내가 장기간 안전하게 사용할 수 있는 약은 무엇인가?"
를 함께 생각하는 것이 중요합니다.
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