청소년 위고비 실제 얼마나 빠질까? 60kg·80kg·100kg 효과와 부작용

앞선 글에서는 10대도 위고비를 맞을 수 있는지, 그리고 청소년 위고비의 나이와 처방 기준을 알아봤습니다.

그렇다면 부모 입장에서 다음으로 궁금한 것은 이것입니다.

“우리 아이가 위고비를 맞으면 실제 몇 kg이나 빠질까?”

예를 들어 체중이

60kg

80kg

100kg

인 청소년이라면 얼마나 감량할 수 있을까요?

성인 위고비 후기에서는 흔히

“10kg 빠졌다.”

“20kg 빠졌다.”

같은 이야기를 쉽게 볼 수 있습니다.

하지만 성장기 청소년은 성인과 똑같이 계산하면 안 됩니다.

청소년 위고비의 대표 임상시험인 STEP TEENS에서는 68주 동안 위고비를 투여했을 때 BMI가 평균 16.1% 감소했습니다.

또 참가자의 73%는 체중을 5% 이상 감량했고, 놀랍게도 일부 청소년은 체중을 20% 이상 감량하기도 했습니다.

그렇다면 이 결과를 60kg·80kg·100kg 청소년에게 적용하면 어느 정도일까요?

효과부터 부작용까지 자세히 알아보겠습니다.

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청소년 위고비 임상시험 결과부터 보자

청소년 위고비 효과를 이야기할 때 가장 중요한 연구가

STEP TEENS

입니다.

12세 이상 18세 미만 청소년을 대상으로 진행됐습니다.

총 201명이 무작위 배정됐으며 위고비군은 생활습관 개선과 함께 주 1회 세마글루타이드 최대 2.4mg을 사용했습니다.

치료기간은

68주

였습니다.

약 1년 4개월입니다.

그 결과 위고비군의 BMI 변화는 평균

-16.1%

였습니다.

반면 위약군에서는 BMI가 평균 0.6% 증가했습니다.

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그런데 16.1%는 '체중 감소율'이 아니다

여기서 가장 많이 오해하는 부분이 있습니다.

STEP TEENS에서 발표된 대표 숫자

16.1%

는 정확하게 말하면 평균 BMI 감소율입니다.

즉,

체중이 평균 16.1% 감소했다

는 의미와 완전히 같지는 않습니다.

청소년은 연구기간 동안 키가 계속 성장하기 때문입니다.

BMI는

체중 ÷ 키²

으로 계산하므로 키가 자라면 체중이 동일해도 BMI가 낮아질 수 있습니다.

따라서 청소년에게

80kg × 16.1% = 12.9kg

이라고 계산해서

“위고비 맞으면 67kg 정도 되겠네.”

라고 예상하는 것은 정확하지 않습니다.

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그렇다면 실제 체중은 얼마나 감소했을까?

STEP TEENS에서는 BMI뿐 아니라 실제 체중 감소도 확인했습니다.

68주 후 위고비를 사용한 청소년들은 위약군보다 실제 체중 역시 크게 감소했습니다.

또한 위고비군에서

체중 5% 이상 감소

73%

체중 10% 이상 감소

62%

체중 15% 이상 감소

53%

체중 20% 이상 감소

37%

였습니다.

이 결과가 상당히 중요합니다.

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청소년 10명 중 약 4명은 20% 이상 감량했다

쉽게 바꿔보겠습니다.

위고비를 사용한 청소년 100명이 있다면 임상시험에서는 대략

73명 → 체중 5% 이상 감소

62명 → 10% 이상 감소

53명 → 15% 이상 감소

37명 → 20% 이상 감소

했습니다.

따라서 일부 청소년에게서는 상당히 큰 체중감량이 나타날 수 있다는 것을 확인할 수 있습니다.

하지만 반대로 생각하면 모든 청소년이 15~20%씩 빠진 것은 아닙니다.

개인별 반응 차이가 상당히 큽니다.

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60kg 청소년이면 얼마나 빠질까?

여기서부터는 이해하기 쉽게 체중별로 계산해보겠습니다.

다만 다음 숫자는 실제 예상 감량량이 아닙니다.

STEP TEENS에서 확인된 5%·10%·15%·20% 감량이 각각 어느 정도 체중인지 보여주기 위한 단순 계산입니다.

시작체중 60kg

5% 감량

→ 3kg 감소

→ 57kg

10% 감량

→ 6kg 감소

→ 54kg

15% 감량

→ 9kg 감소

→ 51kg

20% 감량

→ 12kg 감소

→ 48kg

입니다.

그렇다고 60kg 청소년이 위고비를 사용하면 48~54kg까지 빠진다는 의미는 아닙니다.

특히 국내 청소년 위고비 허가에서는 체중뿐 아니라 비만 정도 등의 조건을 함께 확인하기 때문에 60kg이라는 숫자만 보고 치료대상인지 판단하면 안 됩니다.

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80kg 청소년이면?

같은 방법으로 계산해보겠습니다.

시작체중 80kg

5% 감량

→ 4kg

→ 76kg

10% 감량

→ 8kg

→ 72kg

15% 감량

→ 12kg

→ 68kg

20% 감량

→ 16kg

→ 64kg

입니다.

따라서 80kg에서 10%만 감소해도 8kg 감량입니다.

15%면 12kg, 20%면 16kg입니다.

청소년에게는 상당히 큰 변화입니다.

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100kg 청소년이면?

고도비만 청소년이라면 절대적인 감량량은 더 커집니다.

시작체중 100kg

5% 감량

→ 5kg

→ 95kg

10% 감량

→ 10kg

→ 90kg

15% 감량

→ 15kg

→ 85kg

20% 감량

→ 20kg

→ 80kg

입니다.

따라서 100kg 청소년에게서 15~20%의 체중감량이 실제로 나타난다면 15~20kg이라는 상당히 큰 변화가 됩니다.

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60kg·80kg·100kg 한눈에 비교

시작체중5% 감량10% 감량15% 감량20% 감량

60kg	3kg	6kg	9kg	12kg
80kg	4kg	8kg	12kg	16kg
100kg	5kg	10kg	15kg	20kg

다시 강조하지만 이 표는 위고비를 사용하면 이렇게 빠진다는 예측표가 아닙니다.

체중의 5~20%가 어느 정도인지 쉽게 이해하기 위한 계산입니다.

실제 감량량은 개인별로 크게 달라질 수 있습니다.

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STEP TEENS에서는 평균 체중이 무려 107.5kg이었다

연구 참가자들의 시작 상태도 살펴볼 필요가 있습니다.

위고비 청소년 임상 참가자의 평균 연령은 약 15.4세였고 평균 시작체중은

107.5kg

이었습니다.

평균 BMI는 약

37kg/㎡

였습니다.

즉 단순히 살이 조금 찐 청소년들을 대상으로 진행한 연구가 아닙니다.

상당한 비만이 있는 청소년이 많이 포함됐습니다.

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위고비 맞으면 언제부터 빠질까?

위고비는 처음부터 2.4mg을 투여하지 않습니다.

낮은 용량에서 시작해 단계적으로 용량을 올리는 방식입니다.

STEP TEENS에서도 16주에 걸쳐 용량을 증량했습니다.

그리고 메스꺼움·구토·설사 같은 위장관 부작용 역시 이 용량 증량기간이나 그 직후에 많이 나타났습니다.

따라서 처음 몇 주 사용하고

“생각보다 안 빠지는데?”

라고 판단해서는 안 됩니다.

비만치료는 단기간 몇 kg을 빼는 다이어트가 아니라 장기적인 치료로 접근합니다.

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5%만 빠져도 실패일까?

그렇지 않습니다.

특히 청소년에서는 성인처럼

“몇 kg 뺐느냐”

만 보는 것이 적절하지 않습니다.

예를 들어 체중이 크게 줄지 않더라도 치료기간 동안 키가 성장하면서 BMI가 개선될 수 있습니다.

또 비만치료의 목적은 외모 변화만이 아닙니다.

STEP TEENS에서는 위고비군에서 허리둘레와 당화혈색소, 일부 지질수치, ALT 등 여러 심혈관·대사 위험지표도 위약군보다 더 개선됐습니다.

따라서

체중 + BMI + 성장 + 대사건강

을 함께 봐야 합니다.

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청소년 위고비 부작용은 얼마나 많았을까?

부모라면 효과보다 이 부분이 더 걱정될 수 있습니다.

STEP TEENS에서 가장 흔한 부작용은 예상대로

위장관 증상

이었습니다.

위고비군의 약 **62%**에서 위장관 관련 부작용이 보고됐습니다.

위약군은 약 42%였습니다.

구체적으로 보면 다음과 같습니다.

부작용위고비군

메스꺼움	42%
구토	36%
설사	22%
두통	17%
복통	15%
어지럼증	8%
변비	6%

미국 공식 제품정보에서도 같은 청소년 임상 결과가 안내돼 있습니다.

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가장 흔한 것은 메스꺼움

청소년 위고비 사용자 약 10명 중 4명에서 메스꺼움이 보고됐습니다.

메스꺼움

42%

구토

36%

설사

22%

였습니다.

다만 연구에서 대부분의 위장관 부작용은 경증 또는 중등도였고, 메스꺼움·구토·설사 증상의 지속기간 중앙값은 대략 2~3일 정도였습니다.

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특히 용량을 올릴 때 조심해야 한다

위장관 증상은 치료기간 내내 동일하게 발생한 것이 아닙니다.

STEP TEENS에서는 메스꺼움·설사·구토가 용량을 올리는 16주 기간과 그 직후에 가장 많이 나타났습니다.

그래서 의료진이 낮은 용량에서 시작해 단계적으로 증량하는 것입니다.

부작용이 있다고 임의로 용량을 올리거나 내리고, 주사를 건너뛰거나 중단하는 것보다는 처방한 의료진에게 알려 조정하는 것이 중요합니다.

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청소년에서 특히 확인해야 하는 '담석'

청소년 위고비에서 주의해서 볼 부분입니다.

STEP TEENS에서 위고비를 투여받은 참가자 가운데 5명, 약 4%에서 담석증이 발생했습니다.

위약군에서는 발생하지 않았습니다.

이 가운데 한 명에게서는 담낭염도 함께 나타났습니다.

미국 제품정보에서도 청소년 임상에서

담석증 3.8%

담낭염 0.8%

가 보고됐다고 안내합니다.

특히 빠른 체중감량 자체도 담석 위험과 관련될 수 있기 때문에 복통 등의 증상을 무시해서는 안 됩니다.

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어떤 복통이면 바로 병원에 알려야 할까?

위고비를 사용하면서 단순한 메스꺼움 정도가 아니라

심하고 지속되는 복통

등이나 어깨 쪽으로 퍼지는 통증

반복적인 구토

심한 탈수 증상

황달

등이 나타난다면 의료진에게 빠르게 알려야 합니다.

췌장염이나 담낭질환 등 보다 중요한 문제를 확인할 필요가 있기 때문입니다.

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췌장염은 발생했을까?

STEP TEENS에서는 위고비군에서 췌장효소인 아밀라아제와 리파아제가 증가하는 현상이 관찰됐지만

췌장염 사례는 보고되지 않았습니다.

또 급성 신부전이나 심한 저혈당 사례도 보고되지 않았습니다.

하지만 이것이 앞으로도 절대 발생하지 않는다는 뜻은 아닙니다.

실제 처방에서는 위고비 제품정보에 명시된 경고사항과 개인의 병력을 함께 확인해야 합니다.

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키 성장에는 문제가 없었을까?

청소년에서 매우 중요한 부분입니다.

STEP TEENS에서는 연구기간 동안

성장 관련 지표

및

사춘기 발달 단계(Tanner stage)

에서 임상적으로 의미 있는 이상이 관찰되지 않았습니다.

이것은 긍정적인 결과입니다.

하지만 그렇다고

“위고비는 성장에 아무 영향도 없다.”

고 단정하는 것도 적절하지 않습니다.

한 번의 임상시험만으로 장기간 성장에 관한 모든 질문에 답할 수는 없기 때문입니다.

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오히려 부모가 신경 써야 하는 것은 영양

위고비는 식욕을 상당히 떨어뜨릴 수 있습니다.

성인에게는 이것이 체중감량의 중요한 효과지만 성장기 청소년에게는 필요한 영양소까지 부족해지지 않는지 확인할 필요가 있습니다.

특히

단백질

칼슘

철분

비타민 D

등 성장기에 필요한 영양소 섭취가 부족하지 않은지 살펴보는 것이 중요합니다.

단순히

“안 먹으면 살이 더 빨리 빠지니까 좋다.”

라고 생각해서는 안 됩니다.

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근육도 같이 빠질까?

체중이 빠르게 감소하면 지방만 감소하는 것은 아닙니다.

제지방량도 함께 감소할 수 있습니다.

성장기 청소년에게는 근육과 뼈 발달이 중요하기 때문에 지나치게 음식 섭취량만 줄이는 방식보다는 충분한 단백질 섭취와 신체활동을 함께 유지하는 것이 중요합니다.

위고비 역시 생활습관 개선과 함께 사용하는 치료제입니다.

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100kg이면 80kg까지 빼는 것이 좋은 걸까?

반드시 그렇지는 않습니다.

앞에서 100kg의 20%를 계산하면

20kg 감량 → 80kg

이라고 했습니다.

하지만 목표체중은 단순히 현재 체중에서 몇 %를 빼는 방식으로 정하지 않습니다.

청소년에서는

나이

성별

현재 키

앞으로의 성장 가능성

BMI 성장곡선

동반질환

등을 함께 봐야 합니다.

경우에 따라서는 체중을 급격하게 줄이는 것보다 체중 증가를 억제하면서 키가 자라도록 하는 것도 중요한 치료전략이 될 수 있습니다.

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정상체중까지 빼야 성공일까?

이것 역시 아닙니다.

고도비만 청소년이 처음부터 정상 BMI를 목표로 하면 치료 목표가 지나치게 높아질 수 있습니다.

예를 들어

100kg → 95kg

처럼 5%만 감소해도 대사건강 측면에서 의미가 있을 수 있습니다.

그 이후 성장과 건강상태를 확인하면서 다음 목표를 정하는 방식이 더 현실적일 수 있습니다.

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위고비 효과가 없는 청소년도 있다

STEP TEENS 결과를 반대로 보면 알 수 있습니다.

위고비군의 73%가 체중을 5% 이상 감량했습니다.

즉 약

27%는 5% 감량에 도달하지 못했습니다.

따라서

위고비 = 누구나 살이 빠지는 주사

는 아닙니다.

약에 대한 반응은 개인마다 다릅니다.

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끊으면 다시 찔 수도 있을까?

이 부분도 중요합니다.

GLP-1 비만치료제는 일정 기간 사용해서 목표체중에 도달했다고 모든 치료가 끝나는 개념으로 보기 어렵습니다.

약을 중단하면 식욕 억제 효과가 사라지면서 다시 체중이 증가할 가능성이 있습니다.

특히 청소년은 앞으로 수십 년 동안 체중을 관리해야 하기 때문에

“몇 달 맞고 20kg 빼자.”

식으로 접근하기보다는 장기적인 비만 관리계획을 세우는 것이 중요합니다.

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부모가 체중보다 같이 확인해야 할 것

청소년이 위고비 치료를 시작했다면 매일 체중계 숫자만 확인하는 것보다

키가 정상적으로 자라는지

식사를 지나치게 거르지 않는지

단백질과 필수 영양소를 충분히 먹는지

운동량이 유지되는지

심한 구토나 복통은 없는지

기분이나 식행동에 변화는 없는지

등을 함께 살펴보는 것이 중요합니다.

청소년 비만치료의 목적은 단순히 몸무게 숫자를 빠르게 줄이는 것이 아니기 때문입니다.

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청소년 위고비 효과 핵심정리

STEP TEENS 결과를 다시 정리하면 다음과 같습니다.

치료기간

68주

BMI 평균 변화

-16.1%

체중 5% 이상 감량

73%

10% 이상 감량

62%

15% 이상 감량

53%

20% 이상 감량

37%

였습니다.

그리고 가장 흔한 부작용은

메스꺼움

42%

구토

36%

설사

22%

였습니다.

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결론｜80kg이면 12kg, 100kg이면 20kg 빠질까?

가능한 사람도 있지만 그렇게 예상해서는 안 됩니다.

STEP TEENS에서 위고비를 사용한 청소년 가운데

62%가 체중 10% 이상

53%가 15% 이상

37%가 20% 이상

감량한 것은 사실입니다.

따라서 단순 계산하면

60kg

10% = 6kg

20% = 12kg

80kg

10% = 8kg

20% = 16kg

100kg

10% = 10kg

20% = 20kg

입니다.

하지만 이것은 어디까지나 감량률을 kg으로 환산한 계산표입니다.

특정 청소년이 실제로 몇 kg 빠질지를 예측하는 공식이 아닙니다.

특히 청소년 위고비 연구에서 가장 대표적인 결과인 16.1%는 체중이 아니라 BMI 평균 감소율이라는 것을 기억해야 합니다.

성장기 청소년에서는 체중뿐 아니라

키 성장 + BMI + 영양상태 + 근육량 + 대사건강

을 함께 평가해야 합니다.

그리고 효과가 큰 만큼 부작용도 무시해서는 안 됩니다.

임상시험에서는 위고비를 사용한 청소년의 62%에서 위장관 부작용이 나타났고, 약 4%에서는 담석증이 확인됐습니다.

결국 청소년 위고비의 목표는

“최대한 빨리 많이 빼는 것”

이 아니라

“성장을 해치지 않으면서 건강한 체중으로 이동하는 것”

이라고 보는 것이 가장 적절합니다.

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※ 본 글은 공개된 STEP TEENS 임상시험 및 의약품 정보를 토대로 작성한 정보성 콘텐츠입니다. 청소년의 실제 목표체중과 약물치료 여부는 성장상태·BMI·동반질환 등을 평가한 뒤 소아청소년 비만을 진료하는 의료진과 결정해야 합니다.